隨著我國(guó)產(chǎn)前護(hù)理和日常保健意識(shí)的逐步提高，葉酸已成為眾所周知的懷孕必需品。相信每一對(duì)育齡夫婦都知道補(bǔ)充葉酸的重要性，但是為什么要提前吃，吃多久，吃什么時(shí)候結(jié)束，準(zhǔn)爸爸也需要吃葉酸嗎？北京兒童醫(yī)院順義婦幼醫(yī)院婦女保健科李丹博士圍繞大家經(jīng)常提出的問(wèn)題，選擇了較具代表性的問(wèn)題逐一回答。

什么是葉酸，補(bǔ)充葉酸有什么好處？

葉酸是一種水溶性B族維生素，又稱(chēng)維生素B9.它是人體細(xì)胞生長(zhǎng)、分裂和繁殖過(guò)程中的必需物質(zhì)。除了預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形、唇腭裂和先天性心臟病的出生缺陷外，還能有效降低妊娠期高血壓和胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)病率。

平時(shí)愛(ài)吃蔬菜，能補(bǔ)充足夠的葉酸嗎？

葉酸不能在人體內(nèi)合成，只能外源性攝入。綠色蔬菜和柑橘類(lèi)動(dòng)物肝臟酸含量較豐富，但由于葉酸熱、光不穩(wěn)定，容易失去活性，考慮到我國(guó)獨(dú)特的烹飪習(xí)慣，所以人體真的可以從食物吸收非常有限，合成葉酸制劑穩(wěn)定性好，生物利用率高。李丹醫(yī)生建議，除了經(jīng)常吃富含葉酸的食物外，還應(yīng)補(bǔ)充葉酸制劑，以滿(mǎn)足身體的需要。

葉酸什么時(shí)候開(kāi)始吃，什么時(shí)候結(jié)束？

葉酸的主要作用是預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形，胎兒神經(jīng)管的形成和發(fā)育始于胚胎發(fā)育的早期階段，即受精卵植入 在生命的第二周，育齡婦女通常在懷孕的第2-3周甚至更晚才能檢查懷孕。如果確認(rèn)懷孕后計(jì)劃補(bǔ)充，就錯(cuò)過(guò)了胎兒神經(jīng)管形成發(fā)育階段和預(yù)防神經(jīng)管畸形的較佳時(shí)機(jī)。因此，李丹醫(yī)生建議孕婦在準(zhǔn)備懷孕前3個(gè)月至少3個(gè)月補(bǔ)充葉酸，較好服用葉酸，直到懷孕結(jié)束。

準(zhǔn)爸爸也需要補(bǔ)充葉酸嗎？

答案是肯定的。葉酸可以改善 濃度和 如果準(zhǔn)爸爸體內(nèi)葉酸不足，活率也會(huì)降低蝌蚪的活力。這會(huì)影響孕婦的懷孕。因此，準(zhǔn)爸爸和準(zhǔn)媽媽較好在懷孕前三個(gè)月服用葉酸。

孕婦不吃葉酸怎么辦？

如果你在懷孕前因?yàn)楦鞣N原因沒(méi)有提前服用葉酸，你應(yīng)該在確認(rèn)懷孕后立即開(kāi)始每天補(bǔ)充，不要擔(dān)心補(bǔ)充是否太晚，從現(xiàn)在開(kāi)始吃。

每天補(bǔ)充葉酸有較好的黃金期嗎？

服用葉酸的較佳時(shí)間是早餐后，半小時(shí)到一小時(shí)，人體對(duì)葉酸的吸收率相對(duì)較高，當(dāng)然，如果時(shí)間不允許，睡覺(jué)前服用也很好，方便準(zhǔn)爸爸，準(zhǔn)媽媽互相提醒，記住不要空腹吃哦。

貧血孕婦應(yīng)該如何補(bǔ)充葉酸？

葉酸有兩種，簡(jiǎn)單的葉酸片和復(fù)合葉酸制劑，其中簡(jiǎn)單的葉酸片也分為兩種，小劑量葉酸每片0.4毫克，這是醫(yī)院推薦的孕婦服用劑量，還有一種大劑量葉酸，每片5毫克，是治療貧血，所以必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥。孕婦多維片中葉酸的一般劑量在0.4毫克到1.0毫克之間，孕婦選擇服用復(fù)合多維片，無(wú)需單獨(dú)補(bǔ)充葉酸。

葉酸代謝紊亂是怎么回事？

孕婦缺乏葉酸，部分是由于攝入不足，另一個(gè)原因是遺傳基因?qū)е氯~酸利用能力低，是葉酸代謝通路障礙。亞甲基四氫葉酸還原酶可以通過(guò)甲基化和轉(zhuǎn)硫代謝葉酸。（MTHFR）等等，使人體補(bǔ)充等量葉酸，體內(nèi)葉酸活性產(chǎn)物濃度仍存在差異。通過(guò)基因檢測(cè)技術(shù)手段，即對(duì)人體MTHFR基因檢測(cè)可以盡快發(fā)現(xiàn)葉酸的吸收和利用水平，從而篩選出容易引起葉酸代謝的高危人群，實(shí)現(xiàn)葉酸的個(gè)性化補(bǔ)充。增強(qiáng)葉酸補(bǔ)充依從性，加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)，降低新生兒出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)。

李丹醫(yī)生指出，不同女性對(duì)葉酸的需求不同，尤其是有特殊情況的女性，包括神經(jīng)管畸形，需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充葉酸并進(jìn)行特殊檢查。

文字|李丹，婦女保健科